Hoy estamos de Guardia!!

El Blog de los Técnicos y Estudiantes de Salud de la Argentina

Esta es una noticia de la semana pasada, pero no deja de ser muy importante por eso, es más creo que es bueno difundirla: Sólo para mujeres. Se aplicara a los 11 años de edad. La inmunización obligatoria ya regía en los Estados Unidos, Inglaterra, España y Panamá . Ahora, se sumará la Argentina, una decisión que fue celebrada por los especialistas ginecología y pediatría. La presidenta Cristina Fernández de Kirchner anunció que la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH) formará parte del calendario oficial de inmunización, durante la presentación del Instituto Nacional de Medicina Tropical que funcionará en Puerto Iguazú, en la provincia de Misiones. Cristina remarcó que el flamante organismo "cumplirá tres tareas": formación y capacitación en las distintas enfermedades como leishmaniasis, dengue, mal de chagas y cólera; investigación, asunto en el que los argentinos "ponemos pasión"; y, finalmente, asistencia a las personas afectadas por esas enfermedades. En cuanto a la vacuna, Cristina dijo que "hoy está a la venta, pero hay que tener un determinado nivel adquisitivo y de información para acceder a ella. Ahora va a formar parte del calendario de vacunación y va a permitir que miles de mujeres no pierdan la vida por esta causa”, anuncio que fue seguido por un largo aplauso de los presentes. El organismo, a cuyo frente estará el médico Oscar Salomón, coordinará la planificación y desarrollo de estrategias de prevención y control de las enfermedades tropicales y subtropicales. Sobre Salomón, que precedió en el uso de la palabra a la Jefa del Estado, Cristina destacó que "además del nivel académico posee sensibilidad social para abordar el problema", por lo que felicitó al ministro de Salud, Juan Manzur. La Primera Mandataria puntualizó que a diferencia de males como el cáncer, las llamadas enfermedades tropicales tienen relación directa con lo social, lo geográfico "vinculado con la calidad de vida y la infraestructura sanitaria" que tienen las personas. En ese marco, la presidenta destacó la labor del ministro Manzur, de quien dijo que "no está sentado en el sillón en Buenos Aires" porque realiza una "importante tarea de contención" con países vecinos y en el interior del país. También dijo que a través de las políticas sanitarias, Manzur "supo incorporar la totalidad de la actividad científica con la gestión de gobierno". Seguidamente la Jefa del Estado, ante un colmado salón de la Academia Nacional de Medicina, anunció que en adelante, desde los once años, las niñas recibirán en forma "gratuita" la vacuna contra el papiloma humano, al recordar que se trata de la segunda causa de muerte por cáncer entre las mujeres. "Es un flagelo que deja unas dos mil muertes por año y es la segunda causa de muerte", sostuvo la presidenta al indicar que cada año aparecen tres mil casos nuevos en el norte argentino, donde se da con mayor énfasis esta enfermedad. "Que la salud no sea un privilegio de los que tienen plata", dijo la Presidenta, y pidió a la clase alta que "tengan un gesto de solidaridad y no usen las (vacunas) del estado". Por su parte, el flamante director del Instituto reafirmó en su discurso el concepto de "soberanía sanitaria", al señalar que con la creación del organismo se buscará "excelencia y cobertura geográfica" porque se atenderá el fenómeno en el noreste, noroeste y chaco central argentino. El trabajo del instituto se realizará, sostuvo Salomón, "sin fronteras políticas porque se trata de un derecho humano a la dignidad". Fuente: Telam

Esta semana cuando llegué al Hospital donde trabajo, después de mis vacaciones me encontré con que había comenzado la Campaña Nacional de Vacunación de la Gripe A H1N1. A continuación la información Oficial:
El Ministerio de Salud, a través del Departamento de Inmunizaciones informó a la comunidad que, en el marco de la Estrategia Global de Prevención de la Gripe A H1N1, se lanzó la Campaña Nacional de Vacunación destinada a los grupos de riesgo según lo indica la resolución 371 del 26 de febrero del 2010 del Ministerio de Salud de la Nación.
La campaña se extenderá desde marzo hasta agosto y se realizará por etapas o fases; comprendiendo la primera etapa al personal de salud y embarazadas en cualquier trimestre de gestación. Luego, en la segunda etapa, serán vacunados los niños menores de 5 años, a partir de los 6 meses de edad, las puérperas hasta 6 meses (madres recientes), personas entre 5 y 64 años con condiciones especiales (diabéticos, renales crónicos, neurológicos, respiratorios crónicos, inmunodeprimidos). Para estas primeras 2 etapas se utilizará una vacuna monovalente H1N1.
La última etapa será destinada a los adultos de 65 años o más, a quienes se les aplicará una vacuna trivalente; que significa que además de vacunarse contra la Gripe A, también estarán protegidos contra la Gripe Estacional.
Los grupos de riesgo a vacunar fueron priorizados según recomendaciones de la CONAIN (Comisión Nacional de Inmunizaciones) y el Comité de Expertos Asesor de Gripe Pandémica, en base a datos de estudios epidemiológicos y de mortalidad en Argentina y el mundo por el nuevo virus de Influenza A H1N1 durante el año pasado.
Dentro de los llamados grupos de riesgo también se incluyen "las embarazadas y puérperas hasta los seis meses del parto y los niños de 6 meses a 4 años inclusive", indicó el Ministerio.
Lo mismo ocurre con los niños y adultos de 5 a 64 años inclusive con las entidades: obesos mórbidos, retraso madurativo severo, síndromes genéticos, enfermedades neuromusculares con compromiso respiratorio y malformaciones congénitas severas, enfermedad respiratoria crónica, asma severo, cardiopatías congénitas, trasplantados de órganos sólidos o tejido
hematopoyético y tumor de órgano sólido en tratamiento.
La nómina se completa con insuficiencia renal crónica en diálisis o con expectativas de ingresar en diálisis en los siguientes seis meses, inmunodeficiencia congénita o adquirida, utilización de medicación inmunosupresora o corticoides a altas, diabéticos, insuficiencia cardíaca, enfermedad coronaria o reemplazo valvular o valvulopatía.
Las distintas etapas se irán llevando adelante a medida que ingresen las vacunas mencionadas al país y a la provincia, lo cual será comunicado oportunamente.
Asimismo se comunica que ya se encuentra en marcha la primera etapa de vacunación; lo cual significa que las mujeres embarazadas pueden encontrar la vacuna en todos los Hospitales y Puestos de Salud de la Provincia sin costo alguno.
765.600 vacunas ya fueron enviadas a las provincias para inmunizar a quienes corren más riesgo de contraer la Gripe A H1N1.
Las partidas más numerosas fueron enviadas a las provincias de Buenos Aires y Santa Fe, que recibieron 172.800 y 74.880 unidades respectivamente, mientras que la única jurisdicción que aún no recibió las dosis que tiene destinadas (72.000) es la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, que argumentó que carece de espacio en las cámaras frigoríficas donde deben almacenarse las vacunas.
La Campaña Nacional de Vacunación para el Nuevo Virus de Influenza A H1N1 contempla para este año un total de 10,8 millones de dosis para aplicar a los denominados “grupos de riesgo”, que se han definido según recomendaciones de la Comisión Nacional de Inmunizaciones, el Comité de Expertos Asesor de la Campaña de Vacunación Pandémica y datos de estudios epidemiológicos y de mortalidad en Argentina y en el mundo por el nuevo virus Influenza A H1N1.

Scioli, fue el encargado de dar apertura a la reunión del Consejo Federal de Salud, junto al ministro de Salud de la Nación, Juan Mansur; y su par provincial, Claudio Zin. Allí anunció que la vacuna se fabricará en Escobar.

El gobernador Daniel Scioli presidió la reunión mensual del Consejo Federal de Salud (COFESA) y subrayó la importancia del encuentro “de cara al bicentenario, para un año próspero para la salud pública”. Scioli ponderó la política sanitaria que se viene llevando adelante tanto desde el nivel nacional como en el provincial e hizo especial mención a la importancia de la prevención En la ocasión, el ministro de Salud de la Nación, Luis Manzur, anunció por medio de un decreto presidencial, la pronta fabricación en la provincia de Buenos Aires, más concretamente en Escobar, de una planta para crear la vacuna contra la gripe H1N1. Junto al intendente local, Gustavo Pulti, el mandatario subrayó “las posibilidades que se nos abren en nuestro país y particularmente en nuestra Provincia en el partido de Escobar”, al tiempo que puso en valor “el espíritu emprendedor” de Manzur. El COFESA tiene como objetivos la apreciación y la determinación de las causas de los problemas de salud nacionales y de cada una de las provincias del país; la ejecución de programas asistidos; y el desarrollo de un sistema federal de salud. Durante el encuentro evaluaron la marcha de la Campaña Nacional de Vacunación contra el Sarampión y la Polio, entre otros temas, y se firmará un convenio entre Nación y Provincia para la construcción de un centro sanitario en la ciudad. El evento contó además con la presencia del ministro de Gobierno, Eduardo Camaño; el secretario de Turismo, Ignacio Crotto; el ministro de Salud, Claudio Zin, y los titulares del área de todas las provincias del país. Fuente: Infoecos

Debido a una consulta que me realizo una lectora del Blog, Nelly o k_nelita, (pueden leer su Blog en: http://propon.blogspot.com). Sobre si es segura la vacuna para la Gripe H1N1. Encontré que dicha vacuna en EEUU se aprobó el 15 de septiembre, pero recién el 6 de Octubre comenzó la campaña de vacunación. También encontré este articulo que fue reproducido en varios medios Mexicanos y Españoles. Como es bastante detallado y con muchos puntos interesantes lo publico tal cual lo hizo el Diario.mx Internacional. "Bruselas— A pesar de que la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la industria farmacéutica aseguran que las vacunas contra la influenza A H1N1 son seguras y eficientes, gran parte de la población en Estados Unidos y Europa –donde se han comenzado a aplicar– no piensa recurrir a ellas porque las considera de mala calidad y teme daños a su salud.

Así lo expresan, de acuerdo con diversos sondeos, el 80% de los franceses, el 71% de los británicos, el 62% de los alemanes y el 41% de los estadounidenses. Más inquietante aún: parte del personal hospitalario de esos países mantiene la misma posición e incluso se ha manifestado contra la vacunación obligatoria.

La Food and Drugs Administration (FDA) autorizó la producción masiva en Estados Unidos de cuatro vacunas contra la también llamada “gripe porcina”. Las firmas beneficiadas fueron la australiana CSL Limited, la estadounidense MedImmune LLT, la suiza Novartis Vaccines and Diagnostics Limited y la francesa Sanofi-Pasteur Inc., a la que el Gobierno de Felipe Calderón compró 20 millones de dosis.

La FDA sostuvo en un comunicado de prensa que las vacunas de tales empresas habían sido sometidas a “pruebas de calidad” y “vigiladas rigurosamente en su fabricación”. Sin embargo, reconoció que su decisión de autorizarlas se había basado en “datos preliminares”, e incluso advirtió que “la dosis óptima” para niños estaba aún en estudio y sería comunicada “en un futuro próximo”.

Más aún: La FDA señaló que, “como todos los medicamentos”, los destinados a prevenir la influenza A H1N1 “podrían ocasionar efectos adversos inesperados” o “serios”, y confirmó la utilización de thiomersal en una porción de los productos.

Existen sospechas de que esa sustancia, que sirve de conservador para una amplia gama de vacunas, incluidas las antigripales, puede provocar daños neurológicos y síndromes de autismo. Padres de niños supuestamente afectados han levantado en el pasado demandas contra autoridades sanitarias e industrias farmacéuticas. Así, por principio de precaución, Estados Unidos y países europeos como Francia habían prohibido su uso en 1999 y 2000, respectivamente.

Vacuna inconclusa

El 2 de mayo último, en plena movilización de la comunidad internacional por el brote de la influen-za A H1N1 en México, la OMS respaldó a la industria farmacéutica en su pretensión de tener lista una vacuna en un lapso “de cinco a seis meses”.

Al respecto, el doctor francés Marc Girard, conocido especialista en los efectos colaterales de las medicinas, afirmó categórico –como también lo han hecho otros colegas suyos– que “nunca” en su carrera “había visto que una vacuna se desarrollara a tanta velocidad y en condiciones tales que ponen en peligro la salud pública”.

El pasado 14 de septiembre, en el canal de noticias France 24, Girard advirtió que las vacunas contra la influenza A H1N1 disponibles en el mercado son producto de una investigación “inconclusa”.

En un reporte del 4 de octubre, el experto galo explicó que el desarrollo de cualquier vacuna antigripal, “por más banal que ésta sea”, tiene que pasar por exámenes de estabilidad, pruebas de fármaco-toxicidad y ensayos clínicos, entre muchas otras fases, cuya duración “se cifra normalmente en años”.

Tan solo el protocolo para la fase de ensayos clínicos, observó Girard, estipula que cada paciente reclutado debe ser estudiado durante dos meses a partir del día de su reclutamiento. Pero “si un paciente fue reclutado el 15 de agosto y otro el 15 de octubre, eso alarga ya el ensayo hasta el 15 de diciembre, es decir cuatro meses”.

Tales ensayos comenzaron el 7 de agosto en Estados Unidos y un día antes en la Unión Europea (UE), de acuerdo con datos oficiales.

No obstante, en tiempo récord la FDA estadounidense autorizó tales productos el 15 de septiembre, y el 6 de octubre arrancó en el país la campaña de vacunación, unos días antes que en la UE, la que aprobó el 29 de septiembre las vacunas de la británica GlaxoSmithKline y de Novartis (el 7 de octubre admitió la de la estadounidense Baxter).

El laboratorio chino Sinovac Biotech Ltd. –al que el gobierno de Calderón compró 10 millones de dosis– recortó todavía más los tiempos: el 3 de septiembre fue el primero del sector en obtener el permiso de las autoridades locales para comercializar su producto.

Consultado por Proceso el 26 de octubre último, el epidemiólogo británico Tom Jefferson –quien desde hace 15 años dirige el área de vacunas de Cochrane Collaboration, un organismo internacional e independiente que, con base en Londres, se dedica a evaluar los estudios sobre la efectividad de las vacunas antigripales– remitió a este corresponsal al Meta-Registro de Ensayos Clínicos Controlados de la editorial científica inglesa BioMed Central, donde se puede conocer el estado en que se encuentran las pruebas.

La búsqueda arrojó 18 ensayos clínicos –en adultos sanos y grupos de riesgo: niños, mujeres embarazadas y ancianos–, los cuales están realizando en su mayoría las farmacéuticas mencionadas. Sin embargo, ninguno de los ensayos enlistados ha sido “completado”, y siete de ellos ni siquiera han comenzado la fase de reclutamiento de pacientes. Se prevé que uno finalizará en noviembre de este año, y que el resto lo hará entre marzo y noviembre de 2010.

El 9 de octubre pasado, la desconfianza ciudadana frente al proceso de elaboración de dichos productos escaló hasta los tribunales estadounidenses. En esa fecha, un grupo de médicos y enfermeras del estado de Nueva York demandó a la FDA ante un juzgado federal de Washington. Acusan al organismo gubernamental de aprobar demasiado rápidamente la vacuna, “sin antes haber demostrado de manera adecuada que sea segura y eficaz”.

El gran negocio

La venta de vacunas antigripales se ha convertido en uno de los negocios más lucrativos para el sector farmacéutico. Mientras que hace una década una dosis contra la gripe estacional costaba dos dólares en Estados Unidos, actualmente se cotiza en 15 dólares, precio similar al que tiene en Europa.

Tan solo en Estados Unidos –donde 100 millones de habitantes se vacunan contra la gripe de temporada– el comercio de todo tipo de vacunas asciende a 4 mil 700 millones de dólares anuales, de acuerdo con una nota del diario Chicago Tribune publicada el 19 de octubre pasado.

El mercado de vacunas antigripales lo dominan las empresas estadunidenses Merck & Co. y Wyeth (propiedad de Pfizer), así como las europeas GlaxoSmithKline, Novartis y Sanofi-Pasteur. éstas y otras firmas de ambas regiones producen 90 por ciento de las vacunas antigripales disponibles en todo el mundo.

Las ganancias serán todavía mayores: según anunció la OMS, las farmacéuticas están vendiendo cada dosis contra la influenza A H1N1 a un precio de 10 a 20 dólares en los países ricos, sus principales mercados. El organismo internacional estima una producción mundial superior a 4 mil millones de vacunas.

Y eso no es todo: el 16 de julio pasado, el presidente estadounidense Barack Obama creó un fondo de mil 825 millones de dólares a favor de las firmas farmacéuticas que elaboran tales productos. Su antecesor, George W. Bush, había ya otorgado hace apenas tres años otro fondo por mil millones de dólares, destinado a que esa industria acelerara la preparación de vacunas contra la gripe aviar.

La aparición de la influenza A H1N1 ha hecho tan jugoso el negocio de las vacunas que las industrias más poderosas del sector están buscando posiciones más ventajosas en el mercado. Por ejemplo, el pasado 28 de septiembre, la estadounidense Johnson & Johnson adelantó que invertirá 440 millones de dólares en la compra de 18 por cientode la holandesa Crucell NV, que produce esa clase de vacunas.

El mismo día, otro consorcio estadounidense, Abbott Laboratories Inc., anunció su plan de adquirir la unidad de fabricación de vacunas de la farmacéutica belga Solvey, por un monto de 6 mil 600 millones de dólares. Sanofi-Pasteur también dijo que invertirá 100 millones de euros en la construcción de una planta de vacunas antigripales en México.

Vacunas poco efectivas

El epidemiólogo Tom Jefferson, de la organización Cochrane Collaboration, acusa a la industria farmacéutica, a la OMS y a las autoridades de salud pública de “haber construido una maquinaria” en torno a una supuesta “pandemia inminente” de la nueva gripe A H1N1.

Señala que la OMS declaró una situación de “pandemia” (alerta 6) al percatarse de que la influenza A H1N1 era “un nuevo virus, que se propagaba rápidamente y contra el cual no había ninguna inmunidad”.

Pero antes de 2003, cuando la OMS cambió los criterios para activar una alerta de “pandemia”, una declaración de esa naturaleza significaba que el “nuevo virus” también provocaba “una tasa elevada de morbilidad (proporción de personas enfermas en un lugar durante un periodo de tiempo) y fallecimientos”, lo cual, afirma Jefferson, no ha sucedido con la influenza A H1N1. Con la definición anterior a 2003, puntualiza, la influenza A H1N1 no hubiera pasado al grado de “pandemia”.

El epidemiólogo británico expone que las estimaciones oficiales sobre el número de muertes que causa la gripe estacional –entre 250 mil y medio millón en el mundo, según la OMS– están infladas.

únicamente el 7 por ciento de las “enfermedades de tipo gripal”, explica, son provocadas por el “verdadero virus de la gripe”, y el resto las ocasionan otros 200 virus que producen síntomas semejantes, como el rino virus o el virus sincicial respiratorio humano.

Por tanto, Jefferson opina que “no hay diferencia entre la gripe porcina y una epidemia normal de gripe estacional”. En ese sentido, asegura, está demostrado que la vacunación contra cualquier gripe “no cambia en nada las tasas de decesos durante el invierno” y sirve, principalmente, a los adultos con buena salud, y poco o nada a los llamados grupos de riesgo.

Además, “siempre existe el peligro de que el virus mute durante la producción de la vacuna y, como consecuencia, ésta resulte ineficaz”.

Según el experto europeo, en algunos países se ha extendido la vacunación contra la gripe estacional a niños de seis a 23 meses. (El gobierno mexicano ha incluido a este segmento infantil en la vacunación contra la gripe porcina.)

Jefferson también comenta que en otros países se recomienda esa vacunación en personas mayores de 60 o 65 años, ya que así, estima la OMS, se reduce entre 70 por ciento y 85 por ciento el riesgo de complicaciones y de muerte en ese segmento de población.

Bajo la dirección de Jefferson, la Cochrane Collaboration evaluó los estudios disponibles sobre la eficiencia de las vacunas antigripales desde hace 40 años. Los resultados fueron publicados, entre 2006 y 2008, en la serie de reportes Evaluación sistemática.

El organismo concluyó que “no hay suficientes pruebas para determinar si la vacunación antigripal es eficaz para prevenir la gripe entre los adultos en buena salud”. Asimismo, halló que la utilidad de las mismas vacunas entre los sujetos mayores de 65 años “es modesta”.

Al respecto, un estudio de referencia en la materia –en el que participaron 72 mil 527 pacientes durante ocho años y que fue coordinado por Lisa A. Jackson, del Group Health Cooperative de Estados Unidos– encontró evidencias de que había un enfoque sesgado de los supuestos beneficios que la mayor parte de los estudios atribuyen a las vacunas antigripales aplicadas a los ancianos.

El trabajo de Jackson, publicado el 20 de diciembre de 2005 en el International Journal of Epidemiology, descubrió que una gran parte de los ancianos sometidos a tales estudios gozaban de buena salud, podían desplazarse y participar en los ensayos clínicos, dando así resultados alentadores."

Fuente: www.diario.com.mx

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha hecho un llamamiento para que los países ricos no acaparen las vacunas contra la nueva gripe. El organismo teme, sobre todo, el principio de la pandemia en el Norte, porque los laboratorios sólo podrán suministrar unos 300 millones de dosis. Por eso ha solicitado que las campañas de inmunización se ciñan a la población prioritaria (enfermos crónicos, personal de servicios esenciales y embarazadas, un 15% de la población de España, según los cálculos del Ministerio de Sanidad). En cualquier caso, nunca habrá vacunas para todos (suponiendo que vayan a ser necesarias, que no lo parece), porque la capacidad de producción de los laboratorios es limitada (a todo trapo, 3.000 millones de dosis anuales). La buena noticia es que, según la OMS, bastará una inoculación por persona, y no harán falta, como se temían al principio, dos, con lo que con el mismo número de unidades se podrá tratar al doble de gente. La OMS también lleva recuento de cuántos fármacos ha pedido cada país. Y ha visto que de los aproximadamente 200 que hay en el mundo, hay 85 que sólo tendrán una opción: que haya otros que se las cedan. Francia ya ha anunciado que lo hará con el 10% de las suyas (ha pedido para vacunar al 70% de su población, unos 42 millones de dosis). También Estados Unidos, Nueva Zelanda, Australia, Brasil, Italia, Suiza, Noruega y Reino Unido han anunciado aportaciones a un fondo mundial de vacunas. "Se esperan otros anuncios de donaciones. Todos serán bienvenidos", afirma la OMS en un comunicado. Todo esto son planes en anticipación a lo que pueda pasar. La Unión Europea ya ha dado el visto bueno a las vacunas de Sanofi y GSK, con lo que se ha dado otro paso para que estén disponibles por los primeros grupos de población a finales de octubre. En Estados Unidos, que las aprobó antes, se espera empezar la vacunación antes. En España, los médicos insisten en que esa vacuna no debe reducir el número de personas que se pongan la de la gripe estacional, que ya está en la mayoría de las comunidades, porque son para virus distintos.